頚の骨は上半身を支える背骨を構成している椎骨のなかで、頚椎と呼ばれる７つの椎骨により成り立ちます。椎骨と椎骨の間には、椎間板という衝撃を吸収する役割をもつ軟骨があります。加齢を伴う椎間板の変性により膨隆・突出、黄色靭帯の肥厚がみられ痛みなどの症状が出現した状態の総称を頚椎症といいます。
頚椎には、他の椎体にない特有の関節（ルシュカ関節）があります。椎間板の変性に伴い、前方の特有の関節（ルシュカ関節）の変性や椎体後側方の骨棘により、後方からは椎間関節の肥厚により椎間孔の狭窄を生じ脊髄から分かれて上肢へゆく神経根が圧迫された状態です。
症状が強い場合には痛みやしびれだけではなく、末梢部位の感覚まひなどを引き起こすこともあります。症状が強くなる態勢としては、首を上に向ける動作が挙げられます。これは頸椎を後ろに反らすことで神経の圧迫が強くなるためです。症状を訴える人の中には上肢が自由に動かせなくなったりして、手に力をいれることが難しいという症状が表れる人もいます。その場合には、神経根の圧迫によりまひしてしまった筋肉が萎縮してしまうため、迅速な治療が必要です。
神経根の症状として多くは、片側にみられます。
・首、肩、手指にかけての痛みやしびれ
・上肢の脱力感、筋力低下、筋委縮
・手指の知覚障害
歩行障害、手指の巧緻運動障害が進行する場合や、排尿障害などの脊髄症状が重度の場合を除き、まずは保存療法（頚椎カラーを用いた装具療法、薬物療法）が選択されます。また、温熱治療や牽引治療なども併用されます。さらに、痛みがコントロールできない場合は、神経ブロックを行うこともあります。
進行する頚椎症性脊髄症や、保存療法が無効な頚椎症性神経根症には、外科的療法も検討されます。
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日常生活の注意点
頚椎症性脊髄症の場合
・頚椎を過度に前後に倒したり、回したりしない
・うつぶせの姿勢で寝ない
・長時間首を曲げた状態で机に向かわない
・背中を丸めて頚椎に負担がかかる姿勢をとらない
頚椎症性神経根症の場合
・頚椎の過伸展（普通より伸ばされすぎてしまった状態）を避ける
昨今、東京都や神奈川県では新型コロナウイルス（COVID-19）の院内感染が報告されています。また、新型コロナウイルスは、飛沫感染と接触感染がおきる可能性がある診察室やリハビリ室、待合室では、感染リスクを最小限にするための努力を致します。「知らない間に誰かを感染させていた」ということが起こらないように皆様にもご協力頂きたいと思いますので、宜しくお願い致します。
上記１つでも該当する方は当日受診・リハビリをご遠慮頂き、専門医やかかりつけ医を受診して下さい。その後２週間受診・リハビリをご遠慮頂き、症状改善されている場合、２週間経過以降受診・リハビリを再開させて頂きます。
病院に来院される前に自覚症状のある方は、予め受診・リハビリのキャンセルをして下さい。電話でキャンセルされる場合、電話回線の混雑から繋がりにくい場合があります。その場合、恐れ入りますが後日お掛け直しをお願い致します。
付き添いは１人までとさせて頂きます。付き添いの方も検温等の体調管理やマスク着用、手指消毒を徹底して下さい。
毎朝検温等の体調管理を徹底致します。